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2021年南平医疗考试备考每日一练(五十五)

福建医疗卫生考试网 | 2021-04-15 14:59

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  1`某一急性药物中毒患者,表现为昏迷、瞳孔极度缩小,呼吸深度抑制,血压降低,出现上述中毒症状的药物是

  A.苯巴比妥

  B.吗啡

  C.地西泮

  D.氯丙嗪

  2`输血引起的急性溶血的特异性表现

  A.尿呈深黄色,尿胆原阳性

  B.尿呈酱油色,尿胆原阳性

  C.尿呈深黄色,尿胆原阴性

  D.尿呈酱油色,尿胆原阴性

  3`正常情况下,小血管受损后引起的出血,在几分钟内就会自行停止,这种现象称为

  A.血液凝固

  B.生理性止血

  C.红细胞凝集

  D.血清凝结

  4`动脉血压的影响因素中不包括

  A.外周阻力和主动脉、大动脉管壁弹性

  B.呼吸运动

  C.每搏输出量和心率

  D.循环血量与血管系统容量的比例

  5`全肺切除术后,输液速度过快或量过多,易引起

  A.急性右心衰竭

  B.急性左心衰竭

  C.肾功能衰竭

  D.纵隔移位

  

  1`B【解析】吗啡中毒主要特征为意识昏迷、针尖样瞳孔、呼吸深度抑制、发绀及血压下降,故选B,苯巴比妥中毒时患者可表现狂躁、惊厥、四肢强直.继而进入抑制期,出现瞳孔散大、全身弛缓、浅反射消失、脉搏细速、血压下降等表现.最后可因呼吸抑制或因呕吐物吸人而发生窒息而死亡,地西泮中毒时主要表现为嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调,重度可见低血压、呼吸抑制、视物模糊、皮疹、尿潴留、忧郁、精神紊乱、白细胞减少、兴奋不安,甚至可出现心血管病变,氯丙嗪中毒表现为血压下降、惊厥、锥体外系症状和昏迷等,A、C、D均不能使瞳孔缩小,

  2`B【解析】溶血性输血反应是由于输血的供、受者之间免疫性不配合,导致接受输血者体内红细胞溶解破坏而出现的输血反应.出现急性溶血反应时,大量红细胞被破坏,形成大量的血红蛋白,导致尿中的血红蛋白和尿胆原同时增高,出现浓茶色或酱油色尿液.故选B.

  3.B【解析】生理性止血是指小血管损伤,血液从血管内流出数分钟后出血自行停止的现象.用出血时间表示,反映生理止血功能的状态.其方法是用一个采血针刺破耳垂或指尖使血液流出,然后测定出血延续时间.生理性止血是由血管、血小板、血液凝固系统、抗凝系统及纤维蛋白溶解系统共同完成的.

  4.B【解析】动脉血压的高低主要取决于心输出量和外周阻力,因此,凡是能影响心输出量和外周阻力的各种因素,都能影响动脉血压.(1)心脏每搏输出量:当每搏输出量增加而外周阻力和心率变化不大时,动脉血压的升高主要表现为收缩压的升高,舒张压可能升高不多,故脉压增大.可见,在一般情况下,收缩压的高低主要反映心脏每搏输出量的多少.(2)心率:心率加快,收缩压的升高不如舒张压的升高显著,脉压相应减小.(3)外周阻力:如果心输出量不变而全身总外周阻力加大,收缩压的升高不如舒张压的升高明显,脉压也就相应减小.在一般情况下,舒张压的高低主要反映外周阻力的大小.(4)主动脉和大动脉的弹性储器作用:主动脉和大动脉的弹性储器作用可使动脉血压的波动幅度明显减少.(5)循环血量和血管系统容量的比例:正常情况下,循环血量和血管容量是相适应的,血管系统充盈程度的变化不大.大失血后,循环血量减少,此时如果血管系统的容量改变不大,则动脉血压降低.故选B.

  5.A【解析】肺部一侧全部被切除时,肺对血液的过滤面积减少,但心脏排出入肺的血液没有减少,健侧肺内动脉压升高,此时加快输液速度,更进一步加重了肺部的血流量,心脏后负荷增加,易诱发右心衰竭.

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